様式第21号(第21条関係)

清算金供託調書

No.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
番号	交付を受ける権利者	権利の種類	従前の土地(取手市)	交付金額
(円)	担保権の種類	抵当権者等の住所・氏名	登記年月日	供託不要申出の有無	供託年月日	備考	
			町名	番地	地目	地積m2