様式第１号の２（第２５条関係）

明らかに死亡している傷病者を不搬送とするプロトコル

下記の「明らかに死亡している」状態の基準に当てはまる場合は，救急隊の判断で傷病者を不搬送とすることができる。

「明らかに死亡している」状態の基準（下記Ａ又はＢ）

Ａ　一見して死亡と判断できるもの
（ア）頸部又は体幹部が切断されている場合
（イ）全身に腐敗が見られる場合

Ｂ　観察の結果から死亡と判断できるもの
（１）意識レベルがＪＣＳ３００であること。
（２）呼吸が全く感ぜられないこと。
　　　※　聴診器を使用し３０秒以上かけて判断する。
（３）総頸動脈で脈拍が全く触知できないこと。
　　　※　ＥＣＧモニターで心静止を確認し，３０秒以上記録する。
（４）瞳孔の散大が認められ，対光反射が全くないこと。
（５）体温が感じられず，冷感が認められること。
　　　※　体温計を使用して測定することが望ましい。
（６）四肢の硬直又は死斑が認められること。
　　　※　下顎部の硬直は心肺停止直後に認められることがあるので，四肢の硬直を必ず確認する。

運用上の注意点
（１）チェックリストを使用して判断し，全ての死亡不搬送症例に対して記入する。
（２）「明らかに死亡している状態」であれば不搬送とし，警察に引き継ぐことができる。
（３）頭部外傷の際の脳脱出だけでは，明らかに死亡しているとは言えない。
（４）寒冷暴露による偶発性低体温を常に念頭に置く。疑いが強い場合は搬送する。
（５）環境要因（入浴中・電気毛布使用時等）によって体温に影響があると考えられる場合は，医師の助言を受けて判断する。
（６）判断に迷う場合は，医師に連絡を取り，助言を受けて原則搬送する。
（７）チェックリスト及び記録したＥＣＧ波形は，茨城県病院前救護活動記録票とともに保管する。
傷病者の状態チェックリスト

出場番号	消防本部　　　　　　　　　　　救急隊	
	観察者1　　　　　　　　　　観察者2	
	発生場所	
年　　　月　　　日	傷病者住所	
	傷病者氏名	年齢　　　歳　男・女	

警察引き継ぎ

時間　　　　時　　　　分	警察署	　	
	担当警察官氏名	

立会人　　有　・　無	氏名	続柄	

傷病者の状態
確認時刻　　　：　　　
A　：　一見して死亡と判断できるもの(いずれか1つで死亡と判断する)　観察者1　観察者2	
　頸部または体幹部が切断されている	□　□	
　全身に腐敗がみられる	□　□	

B　：　観察の結果から死亡と判断できるもの(6項目すべて満たした場合に死亡と判断する)	
　意識レベルがJCS300である	□　□	
　呼吸が全く感ぜられない	□　□	
　総頸動脈で脈拍が全く触知できない(心電図モニターで心静止を認める)	□　□	
　瞳孔の散大が認められ、対光反射が全くない	□　□	
　体温が感ぜられず、冷感が認められる(測定不能　・　　　　　　　度)	□　□	
　四肢の硬直または、死斑が認められる	□　□	

C　：　医師の助言により不搬送とする場合	
医療機関名	理由(必ず記入)　：　	
	　	
医師氏名	　	
	　	
時　　　　分　	　	
注)　A・B・Cのいずれにも該当しない場合は搬送する。