収　入

印　紙

様式第１６号の７（第４２条の２関係）

印刷物作製請負変更契約書

年　　　月　　　日締結した契約書のうち次のとおり変更する。

１　物品名

２　仕　様

３　部　数　　　　　　　　　　　　　　　　　　　増・減

４　変更契約金額　　　　　　　　　　　　　円
　　　うち取引に係る消費税
　　　及び地方消費税の税額　　　　　　　　　　　円

５　変更納入期限　　　　　　　年　　　月　　　日まで
　　　日間　延長・短縮

　本契約書の証として本書２通を作成し当事者記名押印の上各自１通を保有する。

年　　　月　　　日　　

　　　　　　　　　甲（発注者）　住所　
　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞
　　　　　　　　　　　　　　　
乙（受注者）　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞