様式第3号(第6条関係)

取手市章使用変更承認申請書

年　　月　　日　
　取手市長　　　　殿
(申請者)住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　
　	(※法人にあっては，主たる事務所の所在地・名称・代表者の氏名)	

　　　　　年　　月　　日付けで取手市章の使用承認を受けた件について，次のとおり変更したいので，取手市章の使用に関する取扱規則第6条第1項の規定により申請します。

(変更内容)
　　変更前

　　変更後