様式第１号（第９条関係）

中高層建築物届出書

年　　月　　日　

　取手市長　　　　　　　　　　殿

建築主　住所　　　　　　　　　　　　　
(申請者)　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　

設計者　住所　　　　　　　　　　　　　
(代理者)　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　

　次の建築計画について，取手市中高層建築物指導要綱第９条の規定により届け出ます。
建築工事の名称		
建築場所	取手市	
敷地面積	㎡　　　	
用途地域等		容積率／建蔽率	／　　　％	
前面道路幅員	ｍ　	容積率制限値	％　	
汚水処理の方法	□公共下水道　・　□浄化槽　・　□その他(　　　　　　)	
工事施工者		
工事予定期間	着手　　　　年　　月　　日　・　完了　　　　年　　月　　日	
建築概要	建築用途
建築面積　　　　　　　　　　　㎡
延べ面積　　　　　　　　　　　㎡
【建築物全体】　　　　　　　　㎡
【容積率対象面積】　　　　　　㎡
雨水排水処理方法
駐車場施設　　　　敷地内　　　台
　　　　　　　　　敷地外　　　台	計画戸数　　　　　　　　戸
建蔽率　　　　　　　　　％
容積率　　　　　　　　　％
階数　　　　地上　　　　階
　　　　　　地下　　　　階
構造　　　　　　　　　　造
最高の高さ　　　　　　　ｍ
	
※この届出は，建築基準法に基づく建築確認に関する審査とは別途な扱いとなります。建築確認に関する審査は，建築基準法第６条の規定による申請があってから行われます。

添付書類（提出部数　２部）
（1）中高層建築物チェックシート
（2）付近見取図
（3）配置図
（4）排水計画平面図
（5）予定建築物平面図及び立面図
（6）日影図(冬至のもの)
（7）その他市長が必要と認めるもの		
	受付欄