様式第1号(第4条関係)

年　　月　　日　

　取手市長　　　　殿

申請者　　　　　　　　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　　　　　　

名称　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　　　

取手市立学校記念誌作成補助金交付申請書

　取手市立学校記念誌作成補助金交付要綱第4条の規定に基づき，別紙のとおり補助金の交付を受けたく関係書類を添えて申請いたします。

別紙

　1　補助金の申請額　　　　　　　　　　　　　　円

　2　補助事業の内容及び補助事業に要する経費の内訳

補助事業名	総事業費	経費の内訳	備考	
		市補助金	自己負担額		
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	

　3　開始年月日及び完了年月日

　　　　　　　年　　月　　日開始
　　　　　　　年　　月　　日完了予定

　4　収支予算書添付のこと。