様式第３号（第５条関係）

年　　月　　日　

　取手市長　　　　　　　　　　殿

住　所　　　　　　　　　　　　　　
対象組織名　　　　　　　　　　　　　
役　職　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　

年度　取手市多面的機能支払交付金変更承認申請書

　　　　　年　　月　　日付け取　発第　　号をもって交付決定通知のあった事業の実施について，下記のとおり計画を変更し（金　　　　　円の追加交付（減額承認）を受け）たいので，取手市多面的機能支払交付金交付要綱第５条第１項の規定により，下記のとおり申請します。
　なお，事業の変更内容等は，　　年　　月　　日付けで提出した，農業の有する多面的機能の発揮の促進に関する事業計画のとおりです。

（注）金額の変更のない場合は括弧の部分を除くこと。

記

交付金交付申請額

　１　農地維持支払交付金及び資源向上支払交付金（地域資源の質的向上を図る共同活動）
（　　　　　　　　）
金　　　　　　　　円
　２　資源向上支払交付金（施設の長寿命化のための活動）
（　　　　　　　　）
金　　　　　　　　円
　３　資源向上支払交付金（地域資源保全プランの策定）
（　　　　　　　　）
金　　　　　　　　円
　４　資源向上支払交付金（組織の広域化・体制強化）
（　　　　　　　　）
金　　　　　　　　円

（注）交付金の交付の決定に係る内容及び変更後の内容を，容易に比較対照できるように作成するものとし，変更前を括弧書きで記載すること。