様式第６号（第８条関係）

取手市立公民館使用料免除許可(不許可)書

公民館名(　　　　　)
申請日：　　　　　年　　月　　日
許可日：　　　　　年　　月　　日	許可(不許可)番号	
	　	
利用者	住所	　	
	代表者氏名	ふりがな	電話番号	
				
	団体名	ふりがな	
		
※団体名がなければ記入の必要はありません	
室名	　	
利用日	　　　　　　年　　　月　　　日　　曜日	
利用時間帯	午前
午後	時　　～　	午前
午後	時　	利用時間	時間	
利用目的	　	
利用人数	　	
免除申理由	(規則第8条第1項第　号該当)	

　上記の公民館使用料の免除を許可します(免除については不許可とします)。

取手市長　　　　　　　　　　　　

(不許可の理由)

　※　利用申請書を提出するときに提示してください。なお，実際の利用目的が使用料免除申請書に記入された利用目的と異なる場合は，使用料の免除をしないことがあります。

(裏面)

教示

1　この決定に不服がある場合には，この決定があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に，取手市長に対して審査請求をすることができます。ただし，この決定があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内であっても，この決定の日の翌日から起算して1年を経過すると，正当な理由がある場合を除き，審査請求をすることができなくなります。
2　上記の審査請求に対する裁決を経た場合に限り，その裁決があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に，取手市を被告として(訴訟において取手市を代表する者は，取手市長となります。)，処分の取消しの訴えを提起することができます。ただし，審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内であっても，裁決の日の翌日から起算して1年を経過すると，正当な理由がある場合を除き，処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。
　また，次のいずれかに該当するときは，審査請求に対する裁決を経ないで処分の取消しの訴えを提起することができます。
　(1)　審査請求があった日の翌日から起算して3か月を経過しても裁決がないとき。
　(2)　処分，処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
　(3)　その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。