様式第７号（第９条関係）

年　　月　　日　

　取手市長　　　　　　殿

申請者
住　所
名　称
氏　名

取手市立学校記念誌作成補助金交付請求書

　　　　　年　　月　　日付け取　　発第　　号をもって補助金交付額の確定を受けた取手市立学校記念誌作成補助金の交付を受けたいので，取手市立学校記念誌作成補助金交付要綱第９条の規定により，下記のとおり請求します。

記

１　補助金交付確定額　　　　　　　　　金　　　　　　　　　　　　円
２　今回請求額　　　　　　　　　　　　金　　　　　　　　　　　　円

振込先	金融機関名	銀行　　
農協　　
信用金庫	本・支店　	
	口座番号	( 普通 ・ 当座 )	
	名義人	フリガナ	
		氏名